I Dane podstawowe 1. Imię 2. Nazwisko 3. PESEL 4. NIP 5. Adres zamieszkania 6. Adres do korespondencji 7. Telefon stacjonarny 8. Telefon komórkowy 9. E-mail II Dane o statusie wnioskodawcy 1. Nazwa zakładu pracy 2. Stanowisko 3. Adres 4. Telefon kontaktowy 5. Inne nie wymienione powyżej, proszę podać jakie. III Dane o pomyśle 1. Nazwa projektu 2. Czy wnioskodawca jest właścicielem/twórcą innowacyjnego rozwiązania lub posiada do niego prawa własności? tak
nie
3. Pomysł z obszaru technologii informatycznej? *** tak
nie
4. Opis pomysłu/rozwiązania, które jest zgodne z definicją "innowacyjnego rozwiązania" ** 5. Czy pomysł jest innowacyjny w porównianiu do istniejących na rynku? tak
nie
7. Rodzaj innowacji *** produktowa
procesowa
marketingowa
organizacyjna
8. Gałęzie gospodarki w których rozwiązanie może znaleźć zastosowanie (docelowy rynek) 9. Główni konkurenci i ich produkty/usługi 10. Inne informacje istotne z punktu widzenia Pomysłodawcy IV Pozostałe informacje 1. Czy w celu realizacji zgłaszanego pomysłu jest już prowadzona działalność gospodarcza? *** tak
nie
2. Czy w celu realizacji zgłaszanego pomysłu planowane jest rozpoczęcie działalności gospodarczej? *** tak
nie
3. Uwagi